تب مالت (بروسلوزیز)
یکی از بیماریهای مشترک بین انسان و دام می باشد و باعث سقط جنین در دامها میشود.وزیان اقتصادی قابل توجهی ایجاد میکند در انسان باعث ضعف و رنجوری شده و از قدرت فعالیت کاری وی می کاهد ،به علت شدت بیماری درخانمهای مبتلا ،سقط ایجاد می شود
عامل بیماریزا: عامل بیماریزا میکروب بروسلا می باشد که سه نوع آن بروسلا آبورتوس مربوط به گاو وبروسلا ملیتنسیس مربوط به بز و گوسفند و بروسلا سوئیس مربوط به خوک میباشد
این میکروب برای مدت طولانی در شیر و فرآورده های شیری زنده می ماند مثلا در پنیر تا دو ماه زنده میماند حرارت زیاد به سرعت این میکروب را از بین میبرد چنانکه در حرارت 60 درجه بمدت 30-20 دقیقه از بین میرود .مواد ضد عفونی کننده با غلظت عادی در چند دقیقه آنرا می کشند .
بیماریزایی : راه ورود عادی بروسلا از راه دستگاه گوارش میباشد ولی ممکن است از خراشهای پوستی و مخاط نیز وارد شود .بعد از ورود به بدن وارد جریان خون شده و در اعضاء داخلی ازدیاد می یابد و ایجاد بیماری میکند . اعضایی که بیشتر کانون عفونت در آنها ایجاد میشود طحال و کبد میباشند .
دوره کمون: دوره کمونبیماری متغیر و بین 21 -3 روز وندرتاً چندین ماه می باشد .
علایم بیماری : شروع بیماری بصورت حاد با تب متناوب و نامنظم .سردرد . ضعف . عرق کردن زیاد . لرز . درد مفاصل و درد عمومی بدن می باشد .
دوره بیماری چندین روز و یا چندین ماه و ندرتاً چندین سال میباشد.
مخزن بیماری :مخزن معمولاً دامها میباشند . در مورد بروسلا ملیتنسیس معمولاً بز و گوسفند بوده و این بروسلا از نظر بیماری انسانی اهمیت بیشتر دارد چون بیماری شدید تر و ابتلا بیشتر مشاهده میشود . بروسلا آبورتوس معمولاً در گاوها مشاهده شده و بیماری انسانی خفیف و غیر آشکار ایجاد میکند .
بروسلا در حیوانات دارای دوره طولانی است و میکروب از راه ادرار و شیر دفع میگردد . بروسلا باعث ابتلای دامها و سقط جنین در آنها میگردد که جنین و ترشحات مربوطه فوق العاده مسری هستند .
راه سرایت : انسان بوسیله تماس با نسوج . خون . ادرار . ترشحات رحمی . جنین سقط شده و خصوصآ جفت آلوده وگوشت آلوده حیوان مبتلا می شود . از راه گوارش نیز با تغذ یه شیر وفرآ ورده های شیری آلوده نجوشیده و گاهی آب و سبزیجات آلوده .
انتشار بیماری :دارای انتشار جهانی است بیماری در طول سال وجود دارد ولی بیشتر در فصول بهار و تابستان شایع و ابتلا شغلی یبشتر در فصل زایمان گوسفندان یعنی بهار مشاهده می شود . مردان بعلت شغلی بیشتر مبتلا می شوند بیماری در کودکان خفیفتر از بزرگسالان است مرگ و میر کمتر از دو در صد است .
کنترل و پیشگیری :کنترل بیماری در انسان به کنترل موثر بیماری در دامها مربوط است (قطع حلقه انتقال درگرو سلامت دام ورعایت موازین بهداشتی است)
پیشگیری :آموزش بهداشت برای زارعین .کارگران کشتارگاهها .قصابیها و چگونگی برخورد با لاشه های آلوده و یا حیوان بیمار مفید است .
بررسی بیماری در دام و انجام آزمایش در دام و مشخص نمودن حیوان بیمار و جدا کردن وذبح آنها
پاستوریزاسیون شیر و فرآوردههای شیری و یا جوشاندن آنها – واکسیناسیون دامها در مناطق آلوده .اعلام وگزارش بیماری به تشکیلات بالاتر بهداشتی ودرمان کامل بیماران و ادامه درمان حداقل به مدت سه هفته
درمان در بزرگسالان : 1- روزانه 600-900میلی گرم ریفامپیسین به همراه داکسی سیکلین (100میلی گرم)2بار درروز خوراکی برای مدت 8هفته
2- داکسی سیکلین با همان مقداریا تتراسیکلین برای مدت 8هفته به همراه جنتامایسین یا استرپتومایسین
(یک گرم عضلانی)برای مدت دو هفته
3- ریفامپیسین با همان مقدار به همراه کوتریموکسازول بالغین (6قرص در 2یا 3دزمنقسم ) به مدت 8 هفته
مرکزبهداشت شهرستان ایلام
واحدپیشگیری ومبارزه بابیماریها
1391تیرماه